201804135婚後孕前,莫忘AMH檢測201804136

據調查,台灣生育率僅1.1%,居全球倒數第3,醫師建議,夫妻若要掌握生育能力,婚後孕前都應做 AMH檢測抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH),及早了解雙方生育能力、尋求治療。

根據美國中央情報局公布224國生育率調查中,台灣總生育率全球吊車尾,排行倒數第3,僅1.1%。

亞太生殖醫學會理事長、台北醫學大學生殖醫學研究中心主任曾啟瑞表示,女性最適合生育的年齡是21-28歲;過了32歲,卵子的數量會明顯減少、品質也會下降,增加懷孕的難度。

國內不孕症盛行率高達15%,相當於每7對夫妻當中,就有1對面臨生育問題,但仍有不少民眾遇到生育問題未能第一時間尋求婦產科治療,容易延誤治療黃金期。

依據美國研究發現,在不孕的育齡婦女中,25%都跟卵巢中卵泡庫存不足有關。對於掌握卵巢庫存量來說,抗穆勒氏管荷爾蒙AMH是一項很重要的健檢工具。

AMH是一種醣類蛋白,主要由卵巢小卵泡分泌,卵子數目越多,血清中AMH濃度越高;卵子庫存數量越少,AMH濃度濃度下降程度就越大。

若濃度小於2.0(ng/ml)表示庫存量已處於低水平,小於1.0(ng/ml)就代表卵巢衰退嚴重;當濃度越趨近於零,則越接近卵巢衰竭。

曾啟瑞呼籲,若要掌握生育力,夫妻再婚後孕前都不可忽略做AMH檢測,有生育計畫的夫妻,若備孕1年未果,應諮詢婦產科醫師,並進一步了解雙方的生育能力。

他也提醒,政府目前提供的婚後孕前補助健檢項目當中,包含尿液檢查、血液檢查、性病篩檢等項目,對於生育功能卻僅針對男性提供精蟲分析檢查,缺乏女性的生育功能評估。

建議女性還是應自主加做AMH檢測,幫助了解卵巢庫存,掌握生育力。(摘自中華日報20180413)

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AMH

臨床意義:

Anti-Mullerian hormone(抗穆勒氏管荷爾蒙)簡稱AMH,是一種醣蛋白,由卵巢小卵泡分泌,小卵泡數目越多,血清濃度越高,是預測卵巢功能的工具,對於卵巢庫存具有指標性的意義。

檢驗數值與取卵數、懷孕率、卵巢過度刺激症候群發生率、多囊性卵巢症候群成正相關。

AMH低值能充分反映卵巢年齡,預測停經狀況,隨著年齡的增加,卵巢功能會逐漸衰退,AMH也隨之下降。

AMH能最早篩檢出卵巢的衰竭,年輕女性檢查AMH,能篩檢出卵巢功能提早衰退的女性,以便及時治療。

AMH與FSH呈負相關,體重上升,注射促性腺激素,接受化療或放射線治療 以及切除卵巢,也會減少AMH的濃度,AMH濃度在結合使用避孕藥期間,有顯著下降。

AMH調節原始卵泡數量,作用在濾泡選擇。AMH的血清濃度在月經週期相對的穩定。

AMH的臨床應用還包括診斷孩童的性發展不全(disorders of sex development, DSD)和監控顆粒細胞腫瘤是否殘留或復發。

AMH也被建議取代AFC作為診斷polycystic ovary syndrome(PCOS)的生物標記並預測更年期到來的時間。(摘自台北聯合醫事檢驗所)

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翁仲仁婦產科

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