2014013010.GIF吃奶嘴角抽動又溢奶,確診是新生兒抽搐2014013025.gif

出生3天的男嬰小祐,吃奶時嘴角不自主抽動,左手還出現不正常姿勢,甚至溢奶,家人趕緊送醫,確診是新生兒抽搐,投藥治療1個月後獲得控制,持續追蹤中。

小祐是成功大學醫學院附設醫院今年的病例,成醫小兒急診醫師吳博銘指出,小祐被診斷出是新生兒抽搐後,找出病因來自於低血鈣引起,才能在投藥治療1個月獲得控制。

不過,新生兒抽搐若相隔1天發生2次以上,就被視為新生兒癲癇。

國外大型研究發現,每1000名新生兒有1.5例至5.5例會有抽搐,且多於出生後1週內發生,其中20-30%被診斷是癲癇。

新生兒抽搐的臨床症狀,比起成人、甚至較大兒童都不典型,年紀越小表現越不典型,抽搐多以局部性為主,必須倚靠家長良好觀察及醫師警覺性,再配合錄影腦波提供佐證。

國外統計顯示,平均要花費7小時的腦波檢查,才能找到癲癇的證據。

新生兒癲癇症狀變化多端,不像成人會有明顯四肢抽動的動作,新生兒觀察評估的重點,在於有否固定呆板的動作表現,例如踩腳踏車、眼神渙散,特別應注意出現固定呆板動作時的嬰兒眼神是否呆滯。

新生兒比成人易發生抽搐,是因腦部的抑制神經尚未成熟。成人抽搐主要是腦部受到創傷或缺氧傷害,多半是慢性病的併發症。

生兒發生抽搐的主因,以新生兒出生過程生產不順、造成的缺氧性腦傷為最大宗,占一半以上。

其他還有中樞神經感染、電解質失衡、糖分過低及其他代謝性疾患等因素。

若新生兒抽搐在短時間內反覆發作,且發作完後意識未立即回復,或合併發燒、持續抽搐超過30分鐘,都可能影響以後的智能發展,應立刻送急診到加護病房進行重症照護。(摘自中央社、健康醫療網、優活健康網20171011)

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20171011

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翁仲仁婦產科

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