2014021113.gif青少女的生理期健康照護

少女第一次來月經稱為月經初潮,這是青春期到來的重要標誌之一。少女的初潮年齡約在10-16歲。初潮的年齡各有不同,可以早在11-12歲,也可以晚到16-18歲才來。若是超過18歲還沒有月經,就屬於異常現象。

初潮表示卵巢已經開始有了功能,但卵巢功能尚未完善,往往月經週期並不規律,但會從不規律走向規律,這也會因人而異,期間大約1-2年。

如果月經週期超過半年或行經時間超過10天以上,都屬不正常,應該找醫生就診。

正常月經週期約21-35天左右,月經期中出血約3-5天,超過7天以上則算異常,週期經血量平均約50ml,超過80ml則為異常,且會因失血過多而造成貧血。

經期天數有時也視個人體質而定,體質跟食物營養、心情、生活習慣皆有關聯。

青春期階段卵巢功能尚未穩定,且此時期常因課業壓力、熬夜、睡眠品質差或喜食油炸類製品等,容易有亂經現象。

如果因太勞累、或者壓力過大,情緒緊張以及環境改變等原因引起的月經變化,則應注意自我情緒的調整,盡量放鬆心情,就可以調整月經了。

如果月經一直沒有來就可能是無月經

一般的無月經主要可分為兩大類:

第一類是生理性無月經

例如懷孕、產後、初潮以前及停經以後,這些都被歸類為生理性的,是正常的,不需要任何治療。

第二類是病理性無月經

又可分為原發性無月經及續發性無月經。

前者指年齡在16歲以後,月經連一次都沒有來過的情況,此大部分是屬於先天性的毛病,較不易治療。

後者是指月經曾經來過,但現有二、三個月以上月經沒來的情況,此大部分是後天性環境因素及心理因素的影響,較容易治療。

生理期間的症狀

月經來潮前乳房受到荷爾蒙的影響,乳房內組織可能會較脹大和充血,故大多都會脹痛,但於來經後便漸漸不痛,有些女性會伴隨肚子痛則可能是因子宮的收縮及內膜的剝落,故會有痛的感覺。

可以吃些甜的東西,減輕一些經痛,或在下腹部用熱毛巾熱敷,效果也不錯!但若肚子痛得嚴重,甚至影響日常生活作息時,最好還是去請教醫師,評估是否有其他問題。

一般經期時較易疲倦,故最好避免過多的活動、應維持規則的睡眠和飲食習慣;因該時期較易感染故應避免坐浴或游泳,洗澡時最好是淋浴。

如有經痛最好是減少劇烈運動,增加休息的時間,亦可使用輕量的止痛藥來減輕疼痛;常更換棉墊來保持清潔。

衣物宜寬鬆、透氣和下身選用較深色的衣物較好,因萬一髒了也不易被發覺,可避免尷尬的情形發生。

經痛的原因與種類

不少女性在每個月"好朋友"來臨的時候,常會痛到全身冒冷汗、飽受折磨,有些人直接服用止痛藥來緩解,不過婦產科醫生說,經痛要先區分原因,才能對症下藥。

經痛一般分為原發性與續發性兩種。原發性是因為子宮內膜細胞釋放前列腺素、促使子宮肌肉壁強烈收縮而造成疼痛,是指並無病理疾病所產生的疼痛狀況。

續發性則是周圍內臟器官病變造成,如骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮肌腺症等,指具有病理疾病所造成的痛經。

原發性的經痛通常在初經開始後1到2年,排卵狀況正常後發生,而且可能持續到40幾歲,續發性的經痛會在初經後好幾年才慢慢產生。

經痛的治療方式

原發性經痛的治療方法最主要還是如何解除症狀,非類固醇類的止痛藥(前列腺素抑制劑),療效可達80%以上。

許多女生害怕服用止痛藥會成癮,或是怕藥物愈來愈沒效,其實一個月服用幾次藥,並不需要擔心這些問題,但是這些藥物要在經痛發生前或剛剛發生時就開始服用,每6~8個鐘頭就要服用一次效果才會比較好。

在藥物的選擇時,至少要嘗試過3種以上的藥物,而且要經過4-6個月的治療週期才能夠確定藥物的效果,部分對藥物有過敏或有胃潰瘍的人必須選擇其他的替代藥物服用。

如果沒有服用避孕藥的禁忌時,避孕藥不失為一個良好的選擇,因避孕藥可達到調節體內荷爾蒙平衡,使經期維持穩定週期,達到調經的效果,還有也會減少子宮內膜的分泌對於經痛、經血多也有改善的作用。

大約有超過90%的原發性經痛病人在服用避孕藥後疼痛可以得到緩解,如果上面的治療都沒辦法發揮效果時,一些類固醇或者是較強的麻醉止痛藥可以選擇性的使用,但是醫師也會評估患者的精神狀態或心理因素的影響。

一般避孕藥的副作用:

頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等等。

這些副作用看來不少,不過隨著避孕藥的進步,造成這些問題的機會已經愈來愈少了。建議還是應經由專業婦產科醫師評估治療。

姊姊妹妹使用衛生護墊的提醒事項

一般女性除月經期和排卵期以外,不應常出現下體有分泌物或異味產生,且較常以陰道炎或有滲尿現象者多,所以會建議先至婦產科門診由醫師診療後對症治療最適當。

若使用衛生護墊,只適合於感染期使用,並建議每次上廁所皆要更換一次,於改善後不要依賴使用。

平時保健上要注重私密處個人衛生,如大小便後衛生紙一定要由前往後擦、無醫師指示不可做陰道灌洗、睡眠要充足、少吃刺激性食物,包括咖啡、內褲要手洗,不要與襪子放在一起,保持清潔與衛生。(摘自健康九九網)

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201407222.gif青春期少女經期生活8大守則

青春期少女注意做好經期保健,避開不該做的事,既能減少月經時的小麻煩,還能降低未來罹患婦女病的機率。

守則1:生理期也要運動

平時培養運動習慣對增加骨質密度,刺激骨骼生長很有幫助,而經期間適當、輕鬆的運動也能促進青少女的血液循環,讓經血排出更順暢。

守則2:正常作息、不熬夜

睡眠充足能使身體獲得充分的休息,過度勞累也是引發經期不順的原因。而且大部分的成長激素都是在晚間睡覺時分泌的,尤其在深度睡眠的時段分泌得更好。

因此發育成長中的少女,每天睡覺至少要達到8小時,且最好在晚上10點左右就寢最佳。

不過,學子們難免因為課業壓力而有必需夜讀的狀況,那麼就盡量不要超過11點才上床睡覺。因為晚上11點至半夜3點是身體肝經、膽經運行的時間。

尤其是肝的經絡環繞子宮,肝的氣血虛耗會讓子宮機能處在不穩定的狀態下,不但容易經痛,也提供了陰道細菌孳生的環境,引發陰道炎或尿道感染。

守則3:壓力要適當排解

在升上國中之後,孩子必須面臨比過去生活更嚴峻的讀書與考試壓力,加上青春期"轉大人"的心理變化,讓這些緊張、焦慮的情緒容易產生"肝氣鬱結"(情緒鬱悶與肌肉緊繃)、"肝鬱化火"(情緒起伏大,加上火氣大與發炎)的現象,導致神經與內分泌系統素亂,出現經痛或經期不規則情形。

守則4:動手寫月經日記

從女兒第一次來經之後,可教導她們自我記錄生理狀況。由於該階段的月經可能較不穩定,可以透過月經記錄了解有無異常,例如經期過長或是經血量過多等特殊狀況,以提早考慮是否就醫。

守則5:陰部避免過度清潔

經期時外陰部以溫水擦洗即可,千萬不可以清洗陰道;更要避免使用鹼性清潔用品過度清潔,破壞在經期已非弱酸性的陰道環境,否則抗菌能力低的行經期陰道,將有搔癢不適或細菌感染現象。

守則6:洗頭一定要立即吹乾

剛洗完頭時,頭皮毛細孔是打開的,沒有立即吹乾的話,水分會很快冷卻並停留在頭皮表面,產生寒濕停滯的狀況。

行經期間免疫力相對低下,萬一再加上氣候不穩定、吹風之後,風寒就因此入侵,便容易發生感冒、頭痛現象了(少部分女性則會常態性的發生經行感冒與頭痛症狀)。

另外,也要注意保暖,即使天氣炎熱也千萬不可用冷水洗頭、洗澡。

守則7:經期洗澡採淋浴式

有人可能會想月經來時,躺在浴缸裡泡澡多舒服啊!

但其實生理期的時候,子宮頸比平時呈現較為開放的狀態,髒污一旦進入子宮內,便會增加感染機率,所以洗澡還是採用淋浴方式為佳。

守則8:不要縱容自己胡亂發脾氣

女孩子在碰到大姨媽來訪時,因為荷爾蒙的波動及身體變化,難免有情緒不佳的時候。

不過青春少女可別因此放縱自己太過情緒化的反應,過於憤怒、抑鬱將會導致"肝氣鬱滯"氣滯脹痛的症狀,"怒傷肝"造成血行不暢、血瘀刺痛的病況,對經期不順反倒有推波助瀾的效果!(摘自優活健康網20131213)

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翁仲仁婦產科

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