201705141臍帶未脫有異味,寶寶肚臍勿輕忽201705142 

新手媽媽抱著二個月大男嬰走入診間,著急訴說孩子的臍帶遲遲未脫落,而且肚臍周圍還有黃黃的分泌物,原本以為是正常現象,沒想到分泌物越來越多,甚至發出臭味,她害怕對寶寶造成影響,趕緊到醫院求助。

經檢查後確定為肚臍息肉,藉由硝酸銀液燒灼治療,使息肉乾燥後脫落。

肚臍問題在門診相當常見,包括肚臍肉芽腫、肚臍感染,常見的肉芽腫是指臍帶組織在脫落過程中,受到感染或結痂不順利,而在肚臍處形成潮溼的肉芽組織,有分泌物而造成肚臍潮濕且有異味。

新生兒的肚臍照護,建議徹底拭淨肚臍周圍分泌物,盡量讓肚臍、臍帶保持乾燥,如果發現肚臍溼潤、有分泌物或沾到排泄物,應隨時清理,尤其洗完澡一定要消毒肚臍。

若是肚臍比較溼潤,分泌物多、散發臭味,或肚臍脫落後還看到裡面有紅色小肉塊時,最好帶到醫院檢查,一般使用藥物塗抹、燒灼治療即可,少數需要手術切除。

另一種常見的肚臍問題是臍疝氣,處理方式與腹股溝疝氣不同。

胎兒在母體內靠臍帶獲得母體養分,臍帶穿過胎兒肚皮進入體內,出生後臍帶逐漸脫落,原本臍帶通過的腹壁通道也要關閉,肚臍疝氣是此通道關閉不全,一旦腹部用力尤其是哭鬧時腹壓上升,肚臍便膨出,膨出的肚臍外面包覆一層皮膚,凸出物裡常含有腹內器官。

和腹股溝管疝氣不同,腹股溝管疝氣容易腸阻塞,而臍疝氣少有此情況,多在一到兩歲前隨著成長,疝氣自然改善,遇到此問題的家長可將疝氣輕推入腹後用小塊紗布和彈性繃帶固定。

除非症狀持續到2歲以後,或膨出的肚臍在1至2歲時持續增大,甚至是腸子扭結讓寶寶腹痛嘔吐,才需要手術治療。(摘自聯合報20170514)

20170514

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201705144臍帶護理201705143

步驟一...準備嬰兒臍敷料:

內含棉花棒數支、濃度75%的酒精一瓶、紗布一包。

步驟二...徹底洗手:

在臍帶護理前,一定要使用香皂洗手,而且至少必須搓洗20秒,才可達到殺菌的效果;沖洗時,則由指尖沖洗到手腕,用清水沖淨即可。

步驟三...取棉花棒,先用75%的酒精沾溼;

記住!棉花棒必須完全浸溼才好。

在護理次數方面,原則上寶寶沐浴後一定得護理一次,但如果寶寶的臍部顯得較潮溼或是有發炎狀況,則必須增加次數,一天2-3次都可以。

此外,臍部被尿液或糞便弄髒時,當然也必須在清理後做臍帶護理;臍部發炎的原因,多半為沒有確實護理的緣故,所以媽媽們在為孩子做臍帶護理時,應心細膽大地做好每個步驟。

步驟四...用手撐開寶寶的臍部

讓寶寶臍帶根部露出來,分法有二:

1.為用手輕輕拉住寶寶的臍帶。

2.為用食指和中指撐開臍部周圍的皮膚。 

步驟5...讓寶寶臍帶根部露出來後

先以用75%酒精浸溼的棉棒,依臍帶根部→臍帶→由內向外做環形消毒,才能確實達到消毒與乾燥,防止臍部發炎。

步驟6...如果寶寶臍部的乾燥狀況良好

則完成步驟5之後,包上尿布即可。


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翁仲仁婦產科

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