201704142小病衝大醫院急診,15日起漲價百元

衛福部推動分級醫療,希望改變民眾小病衝大醫院習慣。從明天開始,感冒、腹瀉等小病就衝醫學中心急診將漲部分負擔新台幣100元,但深夜時段不調漲。

衛生福利部中央健康保險署推動分級醫療與雙向轉診,上午邀請醫藥界代表舉行記者會向國人宣示,呼籲民眾有病先找厝邊好醫師看診,必要時可透過院所之間的電子轉診平台轉介至大醫院就醫,讓病患可獲得最適切的照顧。

健保署長李伯璋表示,健保已實施22年了,卻沒有同步做好分級醫療與雙向轉診,希望國人能支持跨時代的醫療改革工程,重新扭轉已嚴重失衡的醫療生態,更可以讓健保永續經營,全體民眾都能受惠。

15日後,民眾經轉診到醫學中心、區域醫院就醫,門診部分負擔由現行的210元、140元,分別調降至170元、100元。

反之,如果未經轉診而逕赴醫學中心就醫,門診部分負擔由360元調升至420元。

改善急診壅塞一直是衛福部重要任務,不少民眾小病就衝急診,讓第一線醫護負擔加重,也增加醫療暴力、糾紛風險。

明天調價後,凡到醫學中心急診,完成診療後屬檢傷分類第3、4、5級的病患,部分負擔由450元調至550元,檢傷分類第1至2級的部分負擔則維持現況。

檢傷分類第3、4、5級的症狀,如輕度呼吸困難、心跳過速、各種感染症(感冒)、輕度燒傷、腹瀉等。

不過,確保急症患者能及時獲得適當的照護,深夜時段(晚上12時到隔日早上6時),檢傷分類第3、4、5級也不會調高部分負擔。

為提高轉診誘因,健保署也公告修正「全民健康保險轉診實施辦法」,重點包含落實雙向轉診、病情追蹤。

醫院要保留轉診優先看診名額;轉診單開立後90天內有效;轉診範圍也放寬,一個月內4次回診都視同轉診,不會漲價反可享優惠。

推動分級醫療可以重新檢視醫療環境失去平衡的情況,大多數的疾病基層院所都可以提供服務。但如果民眾真的需要到大醫院,還是可以去,新政策並不影響就醫權利。

中華民國醫師公會全國聯合會基層執行委員會召集委員黃啟嘉表示,落實分級醫療可以幫民眾省荷包,如果大家不改小病衝大醫院的習慣,醫院壅塞、勢必要蓋更多醫院,也會增加健保負擔,到時候又要漲健保費,醫療資源應共同珍惜。(摘自中央社1060414)

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201402032.jpg推動分級醫療,落實雙向轉診

為促使醫療資源有效運用,各級院所能分工合作照顧病人,中央健康保險署積極推動分級醫療與雙向轉診,今(14)日邀請衛福部全民健保會委員及醫學中心院長代表,共同召開記者會向國人宣示,啟動分級醫療,轉診制度再出發,呼籲民眾有病先找厝邊好醫師看診,必要時可透過院所之間的電子轉診平台轉介至大醫院就醫,讓病患可獲得最適切的照顧。

健保署李伯璋署長強調,健保已實施22年了,卻沒有同步做好分級醫療與雙向轉診,「如果沒有開始,就沒有改變的機會」,他希望國人能支持這項台灣跨時代的醫療改革工程,重新扭轉已嚴重失衡的醫療生態,更可以讓健保永續經營,全體民眾都能受惠。

根據健保署統計,目前全台每日門診量高達100萬件,但從各層級特約院所門診量的占率,2006年醫學中心、區域醫院、地區醫院和基層診所分別是8.4%10.2%11.2%70.2%;如果趨勢維持不變,到了2020年各層級的占率,將分別來到11.5%15.2%8.4%64.8%,換言之,屆時每天會有超過1/4的門診量湧向醫學中心與區域醫院,而基層院所提供的診療服務則大幅萎縮。

鑑於這樣的分布已明顯違反正常的醫療生態,如果醫院持續收治過多的輕症病患,勢必會排擠到其他急、重症病人的救治,不僅醫療支出會加速成長,但病人卻無法獲得應有的照顧,絕非全民之福!

為此,健保署擬訂「推動分級醫療六大策略」,在衛福部陳時中部長全力支持下,將於106415日起調整健保門診、急診部分負擔,並同步實施全民健康保險轉診辦法,藉此導引民眾改變就醫習慣。

今天的記者會,健保署發表「推動分級醫療,落實雙向轉診」30秒宣傳CF帶,事前邀請陳部長、立法委員邱泰源、林靜儀、陳宜民及李署長入鏡,向民眾訴求「家庭醫師照顧您,診所醫院一樣好」的概念。

健保署並提醒民眾,415日起將實施門診與急診部分負擔新制,經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元;未經轉診至醫學中心看病,門診部分負擔費用調高60元。

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另外,民眾至醫學中心急診,於完成急診診療後,依檢傷分類為345級者之部分負擔費用調高100元。

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健保署強調,健保門診部分負擔自民國94年調整後,迄今10餘年未再調整,而本次微調部分負擔,目的不在增加健保財務收入。

這是歷來健保部分負擔調整方案首次有調降收費的新措施,而且同時修改「全民健保轉診實施辦法」,大幅放寬轉診病人在一個月內的四次回診,可視同轉診,可享有減輕部分負擔的優惠,希望藉此經濟誘因建立有效的分級轉診制度。

值得一提的是,為建立友善的轉診管道,健保署除鼓勵院所間建立轉診機制外,並已於31日啟用電子轉診資訊交換平台,作為協助病患轉診及後續照顧之用。

截至4月13日止,計有1,294家院所使用,協助6,060位病患轉診掛號就醫,在現有526個社區醫療群中,已有372個醫療群使用電子轉診平台安排轉診。

此外,為配合分級醫療,健保署鼓勵民眾下載「健保行動快易通APP」,目前它的功能不斷精進,不分平日或假日都可隨時查詢健保特約醫療院所開診情形及健保藥局所在地。

如果民眾想知道更多分級醫療相關資訊,可瀏覽健保署全球資訊網的「分級醫療」專區、健保署官方粉絲團,或撥打健保署0800-080-598免付費電話查詢。(摘自衛福部20170414)

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翁仲仁婦產科

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