201606241卡介苗改時間打,新制首月2/3寶寶忘挨針?

新生兒出生24小時後打卡介苗政策,今年起建議接種時間改為滿5到8個月施打,新制上路頭一個月,不少粗心家長卻忘了"這一針"?馬偕醫院公布分析院內健兒門診資料發現,原本每個月都有300多名嬰兒打卡介苗,但今年5月卻一口氣滑落僅剩100多名,足足少了3分之2,似乎有忘記打的負面效應。

為降低疫苗接種後發生不良反應、副作用的比率,同時參考鄰近日本經驗,疾管署自今年起把卡介苗疫苗建議接種時程由原本的出生24小時後,改為出生後5-8個月,最遲不要超過1歲。

新制上路,家長"漏了這一針"的負面效應明顯,馬偕兒童醫院醫務部主任、小兒感染科醫師邱南昌表示,分析該院健兒門診資料,卡介苗新接種時程上路的頭一個月,今年5月只有100多位新生兒施打,比以往的每個月300多名,人數明顯偏低。

過去新生兒出生後幾乎都在住院期間內就完成接種卡介苗,而追蹤今年5月的卡介苗接種資料後發現,雖可能部分因素為還未施打、或到其他醫療院所施打等,但目前接種率不到預期的一半。

根據統計,嬰幼兒若受到結核菌感染,容易發生結核性腦膜炎,造成腦積水、脊椎障礙、腦血管病變、腦梗塞等不可逆病變,最終導致終身殘疾等後遺症,致死率更高達20-40%。

提醒,家長千萬不要忘記打卡介苗,出生滿5-8個月最好儘快接種完成,尤其是家有結核病人、居住在如山地鄉等結核病高盛行率的高危險族群孩子。

另外,一旦拖過1歲了才要打卡介苗,因嬰幼兒抵抗力弱可能已經受到結核菌感染,還需要多做一道皮膚測驗手續確認,檢驗至少得等48-72小時。

疾管署則表示,接種新時程上路後,與過去在院內施打不同,新生兒大多會各自回到家中附近施打,施打率仍有待觀察,但提醒家長仍得依照建議時程帶寶寶接種疫苗。(摘自中央社、自由時報、華視新聞網、聯合新聞網、NOWnews、20160622)

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卡介苗接種年齡調整

疾管署宣布自明(105)年1月1日起將卡介苗適合接種年齡由出生24小時後,調整為出生滿5個月,建議接種時間為出生滿5-8個月。

提醒家長自明年起於出生滿5個月後攜嬰幼兒連同兒童健康手冊及健保IC卡,至各地衛生所或預防接種合約醫院診所完成接種。

疾管署表示,本項政策的調整,是依據卡介苗不良反應主動監測資料,發現較嚴重之卡介苗不良反應(骨炎/骨髓炎)案例接種時的月齡較小。

因此,調整卡介苗適合接種年齡,期望減少較嚴重之卡介苗不良反應案例,進而發揮卡介苗最大之效益。

在公共衛生及醫療人員的努力下,相較於10年前結核病發生率已下降將近四成,除了某些鄉鎮結核病發生率仍較高以外,大部分地區結核病發生率已逐步下降,103年全國結核病新案發生率約每10萬人口48例。

惟參酌國際間採行之卡介苗停止接種標準,我國的結核病趨勢尚未達到全面停止接種的標準,因此仍須藉由卡介苗之保護,避免嬰幼兒罹患結核性腦膜炎等嚴重疾病。

疾管署提醒,接種卡介苗是為避免幼童發生結核性腦膜炎等所造成的死亡或終生殘疾。

研究顯示,未接種卡介苗的幼童較接種卡介苗者罹患結核性腦膜炎有16倍的風險,可見卡介苗能有效保護幼童免於發生結核性腦膜炎,並間接降低幼童死亡率。

目前日本、新加坡、南韓、泰國、越南等鄰近國家,均實施全面性接種卡介苗。

相關資訊可參閱疾管署網站(http://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。(摘自疾管署)

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翁仲仁婦產科

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